主页菌知道的心境障碍
心境障碍是一个精神心理科的大类，其中包含抑郁症、躁狂症、双相情感障碍（躁郁症）、恶劣心境。
但是由于单相躁狂几乎很少单独发作，常常伴随抑郁或交替出现，因此它被分类为双相情感障碍的一种。
心境障碍作为一组发病率较高、致死率较高的疾病，却面对着社会重视度低、就诊率低、诊断率低、接受度低的严肃局面。
抑郁症
抑郁症与普通意义上的抑郁情绪不同，抑郁情绪一般来说不会持续超过两周，而抑郁症持续时间长、反复发作次数多。时间越久，造成的伤害越大，患者可能出现不同程度的认知受损、意志活动减退、思维能力受限、记忆力下降。严重的患者会出现躯体症状，如木僵、乏力、运动功能失调等症状。
因此抑郁症患者主诉疲乏、迟钝、无力、虚弱，都是抑郁症本身带来的症状，而不是由于懒惰造成的。
在药物治疗上，主要以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和异性5-羟色胺能抗抑郁药为主。
其中包括帕罗西丁、西太普兰、米氮平等药物。
当抑郁发作时，除上面提到的那些症状，还有：
患者意志力下降，情绪失控；
有自杀、自残倾向或行为，有自杀计划等；
回避人际交往、社会关系、回避交流；
可能引发各种恐惧症状、焦虑症状；
睡眠障碍，食欲下降，性欲减退等。
在一天中，抑郁症的症状也会时好时坏，因为人在睡眠中会产生抑郁物质，所以一天当中情绪最为低落的时刻是刚起床的时候。有时候在夜晚甚至可能恢复得比较正常。
恶劣心境
恶劣心境与抑郁症的不同在于，恶劣心境是一种长期的、低落的状态，而不是间歇性的发作。同时，抑郁症是具有一定遗传性的，而恶劣心境主要以性格、心理因素为主。
恶劣心境类似于一种持续发作的轻度抑郁，病程持续两年以上，基本没有间歇或间歇非常短暂。
由于恶劣心境多数情况下是一种由性格、心理因素引起的症状，因此患者多数本身内向敏感、多愁善感。
同时恶劣心境一般不伴随躯体化症状，只维持在持续低落的心境中，而没有明显的运动性抑制和其他生物学变化。
最后，抑郁症伴随认知障碍、意志力下降、甚至可能有幻听等症状，并且大多不主动寻求帮助，而恶劣心境一般认知能力正常，且有能力或意向主动寻求帮助。
双相情感障碍（躁郁症、躁狂症）
双相情感障碍中包含了抑郁症和躁狂症两种症状，区分双相和单相抑郁主要依靠躁狂发作来辨别。双相也是间歇性发作的疾病，两次发作间有一定间隔。
与抑郁症不同的是其中的躁狂发作，轻度的躁狂会造成思维奔逸、情绪提升、食欲提升、兴奋、盲目自大、过度自信。
而严重的躁狂则会让人暴躁、易怒，行为过激、出现幻觉等，甚至出其不意的有自残、自杀行为（多数人认为只有抑郁会造成自残自杀的行为，事实上严重的躁狂也会有）以及攻击性。
双相患者的病因和病理非常复杂，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能的改变。
其中涉及到双相发作的功能异常可能有：5-羟色胺、去肾上腺素、多巴胺、y-氨基丁酸、第二信使失调和神经内分泌功能失调。因此治疗癫痫的药物可以有效成为双相患者的情绪稳定剂。
另外，双相与抑郁一样，属于家族聚集型疾病，有一定的遗传倾向，但并不代表一定会遗传。
并且，双相的诱发因素非常多，诸如环境刺激、应激事件等。
由于心境障碍具有一定遗传性，也与性格有一定关联，因此不少患者初次发作年龄并不大，未成年初次发病的几率也非常高。
尤其是家庭因素、学习、恋爱等因素非常容易诱发心境障碍。
主页菌再次提醒大家，心境障碍的终身患病率不足10%，因此及时有效的治疗可以早日让大家的生活回归正轨，提高生活质量。
除了药物治疗，借助心理治疗也是非常必要的。长期处在不健康的思维认知和情绪中，会让我们对很多事物失去判断力。因此定期的心理辅导可以让我们加快恢复的脚步。
今天的科普到这里结束啦！祝福大家身体健康，快快乐乐~~
－FIN－
欢迎关注原创公众号：双相躁郁世界 bipolar_world
用不一样的眼光看待世界
参考资料：
中华医学会编，中国双相障碍防治指南，北京大学医学出版社
中华医学会精神科分会编，中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3），山东科学技术出版社